Nord de la Province d’Essaouira
Vendredi 1er aout 2008
Talmest se trouve au nord d’Essaouira à environ une heure sur la route de Safi. Talmest et son agglomération compte environ 77000 habitants.
Nous avons rencontré Monsieur Abdelhadi OUAKIB, Infirmier Major de la Circonscription Sanitaire, responsable du centre de Santé de la ville et de 9 dispensaires dont le plus éloigné est à 35km.
Monsieur OUAKIB travaille à Talmest depuis 35 ans et nous fait très gentiment et avec beaucoup de fierté, visiter le centre.
Description du Centre
Le Centre de Santé est composé de deux parties :
• La maternité d’une part, appelée « maison d’accouchement »
• Les consultations générales d’autre part.
La maison d’accouchement comporte deux salles de travail (2 lits), une couveuse, une salle de post-accouchement, une salle de consultation gynécologie et un bureau de Planification Familiale.
Il y a 3 consultations obligatoires durant la grossesse, les anomalies sont dépistées le plus tôt possible.
Les grossesses et accouchements à risques sont orientés sur Essaouira.
En moyenne, il y a un accouchement par jour. Il y a toujours une sage-femme ou accoucheuse d’astreinte même lorsque le centre est fermé. La durée minimum du séjour des jeunes mamans est de 6 heures mais a été rallongé à 24h récemment, ce qui pose des problèmes d’organisation pour les familles.
Il n’y a pas d’hospitalisation, ni de bloc chirurgical. Le Centre ferme ses portes chaque jour à 16h30.
Il y a, au sein du Centre, une pharmacie, un module à échographie, une chambre de garde, une salle de vaccination (la vaccination est obligatoire au Maroc), deux salles de consultations pour les deux médecins (1 homme et une femme).
Il n’y a pas d’incinérateur. Le matériel jetable est brûler.
Les soins sont gratuits.
Sondage auprès de Monsieur OUAKIB sur les pathologies les plus fréquentes
Les pathologies les plus couramment rencontrées, d’après le Major, sont :
• Les lombalgies, sciatiques, arthralgies,
• Les maux de tête,
• Les pathologies gynécologiques (infections et MST),
• Les problèmes ophtalmologiques et les carries dentaires, ceux-ci gérés sur Essaouira.
L’équipe
L’équipe sur place se compose de :
Deux médecins, quatre sages-femmes, un infirmier et Monsieur Ouakib.
Trois médecins et neufs infirmiers se partagent les 9 dispensaires.
Nous avons évoqué le problème de la pudeur. Le Major nous explique que la relation patient-médecin est basée sur la confiance. Une fois la confiance acquise, la femme et la jeune fille viennent seules en consultation.
La blouse blanche est obligatoire.
Lorsque nous parlons d’Acupuncture au Major, celui-ci ne semble pas bien connaître le mot « Acupuncture » mais après explication, il admet que cela pourrait aider les malades. La présence d’« Être…Humains » nécessite une information préalable auprès du personnel de Santé. Monsieur Ouakib conclut que dans toute pratique seule compte l’expérience et le résultat.
Monsieur Ouakib évoque le manque de personnel dans les dispensaires spécialement durant les mois d’été ou les risque de piqûre de scorpions sont les plus répandues.
Piqûres de scorpions
Il existe plusieurs espèces de scorpions.
Les conséquences d’une piqûre peuvent être l’hypertension, la fièvre, les vomissements et une importante douleur locale. Ils apparaissent environ 30 minutes après la piqûre.
Les médecins traitent uniquement les effets secondaires par des antihypertenseurs, antalgiques et posent de la glace sur la piqûre.
Les signes peuvent perdurer jusqu’à 6 heures après la piqûre chez un adulte et 24h chez un enfant parfois il y a deux crises chez l’enfant, la deuxième étant plus forte, 24 h après l’heure de piqûre.
Il est nécessaire de faire de la prévention.
La rencontre s’est bien évidemment terminée autour d’un thé à la menthe !
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* A savoir :
Organisation Sanitaire générale de la Province d’Essaouira :
Il existe plusieurs circonscriptions sanitaires (comme Talmest) dans la Province d’Essaouira avec chacune :
• Un Centre de Santé,
• et plusieurs dispensaires dans les douars de la circonscription.
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